香蕉视频导航下载廠家提醒鈣，人體內99%的鈣分布於成骨細胞和牙中，鈣磷融合以羥磷灰石形式構成框架主要成份。剩下1%的鈣存在血夜和組織間液中。

鈣作為一種正離子加入到人體生理學新陳代謝過程中，去保持人體的電解質平衡，調整神經肌肉的體液調節，參加血夜凝血功能等多項關鍵生理作用。

1血清蛋白裏的鈣分為3種

香蕉视频导航下载廠家提醒血液裏鈣近99%存在血清蛋白中，可以分為融合鈣和離子鈣（遊離鈣）2種類型。融合鈣分成蛋白融合鈣和有機物融合鈣（又稱為複合型鈣），在其中與人體白蛋白和免疫球蛋白相結合的鈣稱之為非蔓延鈣，約占血鉀的40%，與檸檬酸鈉、重碳酸根等陽離子相結合的鈣成可蔓延鈣，約占血鉀的15%；而充分發揮血鉀生理功能是指離子鈣，約占血鉀的45%。

血清蛋白中三種鈣處在穩定狀態，但是隻有離子鈣有生理活力。離子鈣的測量受環境溫度、抗凝劑、測量時長等諸多要素產生的影響。

醫學上測量的微量元素鈣一般為血清總鈣。

2試驗室一般檢驗哪一種鈣？

香蕉视频导航下载廠家提醒鈣代謝障礙可引起鈣離子濃度出現異常，在住院治療患者中非常普遍，在危重症患者中患病率達到85%。離子鈣的上升與減少會產生顯著的病症，假如程度較重，都會危機生命。即便是輕微出現異常，若不及時發覺病解決，也有可能對長久身心健康造成危害影響。

一般情況下，選用基本生化儀測量血清總鈣，電解質分析儀立即測出是指離子鈣。基本生化儀測量血清總鈣常用酶活性測定，如甲酰胺胂Ⅲ法、鄰甲酚酞絡合作用酮法等，運用堿性溶液將樣版內與蛋白融合鈣和複合型鈣釋放出來鈉離子時與著色劑融合反映後測量總鈣含量。

香蕉视频导航下载廠家提醒常規電解質分析儀大多采用離子選擇電極法（ISE）測量離子鈣的電極電勢，因為pH值對效果有所影響，有些離子鈣檢測儀在檢測血清蛋白離子鈣濃度與此同時，精確測量血清蛋白pH值，再算出pH7.4時標準化離子鈣濃度值。

3血清總鈣與離子鈣哪一種更加有意義？

香蕉视频导航下载廠家提醒血清總鈣包括融合鈣，因此受血液中蛋白含量危害；而離子鈣以分散方式分布於血液中，受血清蛋白危害比較小。身體在不同病理狀態下，二者的上升和減少都是有不一樣主要表現。

一般情況下，血清總鈣上升或減少時，離子鈣的提高或者減少通常先於總鈣，故測量離子鈣比總鈣更靈巧。在某些病症狀況下，血清總鈣從未有過很大變化而血清鈣正離子卻高過/低於正常。如酸中毒時因為血pH值降低，與小分子水陽離子融合降低，蛋白結合也是有一定程度的降低，鈉離子的增加血清總鈣基本沒有變化；但在酸中毒時，離子鈣水準降低而血清總鈣不下降，這時候病人會有低血鈣的病症。

香蕉视频导航下载廠家提醒腎病綜合征的病人以血清蛋白降低為主要特征，總鈣和離子鈣水準均減少；慢性病慢性腎衰病人離子鈣和總鈣均顯著降低，但是代謝性酸中毒與甲狀腺功能減退時，離子鈣可正常的或輕微提升；骨裂病人總鈣和離子鈣水準均減少，以離子鈣水準減少為主導，有可能是骨折後在骨裂端產生膿腫，刺激性甲狀腺囊腫生成的甲狀旁腺素代謝提升，而甲狀腺代謝減少，從而出現低血鉀。

血清總鈣與離子鈣這倆檢測項目在不同疾病和病人的身上，趨勢分析不一樣，並且在臨床治療上有著不一樣的價值，因而這倆新項目聯合檢測才能更好的達到臨床需求與病症診治。

4什麽情況下能夠造成血鉀上升？

01香蕉视频导航下载廠家提醒甲狀旁腺功能亢進：有原發和繼發二種，原發較為亢奮一般甲狀腺激素水平過高，造成成骨細胞消化吸收，同時將很多鈣釋放出，使血鉀提高。原發性較為亢奮常繼發於佝僂病症狀、軟骨病和漫性慢性腎衰，與此同時血磷減少，尿鈣提高。

02維他命D或其它代謝物建號太多，明顯提升鈣在腸胃內吸收，進而產生高鈣血症。維生素D建號太多還可以通過提升骨吸收而出現高鈣血症。

03惡性腫瘤，如乳癌等腫瘤骨髓瘤所引起的局限溶骨性骨破壞，能致血鉀輕中度增加。

04骨髓瘤和其它累及脊髓的造血係統腫瘤，及其發生在肺、腎、男性泌尿係腫瘤生成、代謝一些免疫細胞和癌症有關生長激素，如IL-1、IL-6、TNFα、甲狀旁腺激素有關蛋白質(PTHrP)等原因導致血液性高鈣血症。

05甲狀腺功能減退症甲狀腺素增加，機體代謝活力提高，骨變換速率增快，成骨細胞消化吸收也隨之提升，造成高鈣血症。

06香蕉视频导航下载廠家提醒消化道疾病及其腸胃ph酸堿度的變化。因為腸胃出現異常吸收鈣，進而血鈣水平出現異常。除此之外，肉芽腫性炎病症：包含結節病、結核病、麻風病、球孢子菌病、組織胞漿菌病等，因為造成過多活力維他命D，促使腸胃及腎髒功能對鈣的回消化吸收過多且上升血鈣水平。

07藥品要素：噻嗪類利尿劑可讓血液排出來太多，造成低血容量，使腎小管損傷內鈣再吸收提升，尿鈣排出來降低，造成高鈣血症。

08長期性製動係統：如石膏固定、癱瘓，使肌肉組織邊加個人體骨骼的地應力明顯降低。因為地應力降低造成骨吸收提升，假如腎髒功能沒法排清鈣，會產生高鈣血症。

5什麽情況下也會導致血鉀減少？

01甲狀旁腺功能減低

香蕉视频导航下载廠家提醒包含原發、原發性及隱匿性甲狀旁腺功能減低。

原發減低包含先天甲狀腺發育不良或發育不全、DiGeorge綜合症、自身免疫性多腺管綜合症I型等；原發性甲狀旁腺功能減低非常常見，常見於甲狀腺囊腫或甲狀腺手術治療及頭頸腫瘤手術後、放療後、侵潤性病症如血色病、肝豆狀核變性、腫瘤轉移惡性腫瘤等。

02維他命D代謝障礙

可引起血鉀減少，主要有緣故：

①維他命D欠缺：常見於缺乏營養，尤其是觸碰太陽過少時；除此之外還常見於腸功能紊亂、脂肪瀉、急性膽囊炎、係統性血管炎及胃切除術後等；

②維他命D羥化阻礙：常見於慢性腎衰、肝髒疾病、維他命D依賴感骨質增生變軟症Ⅰ型等病症。

③維他命D吸收代謝加快：長期性運用抗癲癇藥物（如苯巴比妥鈉等）可以有效地提高肝微粒體酶活性，使維他命D及25羥維生素D3在腎髒的吸收代謝加快。

03糖尿病腎病及其糖尿病

香蕉视频导航下载廠家提醒各種各樣原因造成的慢性腎衰也會導致1,25(OH)2D3的產生減小，使腸胃鈣吸收降低，血清總鈣降低。

04比較嚴重乳糜瀉

香蕉视频导航下载廠家提醒由於飲食方麵的鈣和不吸收油酸形成鈣皂而排出來，很多鍵入檸檬酸鹽抗凝血後能造成低血鈣。